Современное Медикаментозное Лечение
Эффективное и одновременно безопасное лечение болевых синдромов требует от врача особого искусства. С одной стороны необходима точная диагностика больного с болью, с другой – знание фармакологии и большой клинический опыт использования медикаментозных препаратов.
Правильная программа медикаментозного лечения назначается врачом неврологом-алгологом (специалист по лечению боли) в условиях специализированных центров лечения боли у детей и взрослых.
Лекарственные препараты могут вводиться системно (ингаляционно, внутрь в таблетках, в свечах, инъекционно, с помощью трансдермальных терапевтических систем) или локально (местные и регионарные блокады). Для эффективного устранения боли необходимо рациональное сочетание местного и системного медикаментозного лечения у каждого конкретного пациента.
Тактика ведения пациентов с острой и хронической болью существенно различается.
В лечении острой боли важно быстро и эффективно устранить боль и исключить риск хронизации болевых синдромов. Медикаментозное лечение хронической боли принципиально отличается от терапии при острой боли. Хроническая боль почти всегда патогенна и носит нейропатический характер. При хронической боли (учитывая длительность проводимой терапии) крайне важно обеспечить безопасность и “комфорт” проводимого лечения.
Сегодня существует ряд современных медикаментозных препаратов для лечения острой и хронической боли.
В лечении острой боли (воспаление, травма) наибольшее распространение получили нестероидные противовоспалительные средства – НПВС (напр. ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб), местные анестетики (лидокаин, новокаин), наркотические препараты (промедол, трамадол). Наиболее эффективно сочетание местного и системного медикаментозного лечения.
При правильном ведении пациента длительность болевого синдрома, как правило, не превышает одного месяца. Длительность приема медикаментов значительно уменьшается, при использовании в лечении физиотерапии, кинезитерапии. В организме человека заложены мощные системы выздоровления и поэтому при острой боли прогноз чаще всего благоприятный.
При хронической боли происходит срыв естественных защитных противоболевых механизмов и лечение представляет определенные трудности. Хроническая боль часто является проявлением поражений нервной системы (нейропатическая боль) или возникает при тяжелых заболеваниях внутренних органов (аутоиммунная, онкопатология).
В медикаментозном лечении хронической нейропатической боли применяются мембраностабилизаторы (местные анестетики, антиконвульсанты, флупиртин), нейромедиаторная терапия (антидепрессанты, антагонисты NMDA-рецепторов, центральные миорелаксанты, анксиолитики, опиоиды, нейролептики). При нейропатической боли нестероидные противовоспалительные препараты обладают недостаточной эффективностью.
Антиконвульсанты (противосудорожные препараты) применяются у пациентов с болью не с целью лечения судорог, а для блокады проведения болевого импульса по периферическим и центральным отделам нервной системы.
Антиконвульсанты нашли применение при невропатиях, радикулопатиях, плекситах, фантомной и центральной боли. Группа мембраностабилизаторов (антиконвульсанты, местные анестетики, флупиртин) обладает не только обезболивающим эффектом, но и высоким лечебным воздействием, улучшая функцию нервных клеток. Поэтому лечебный и обезболивающий эффект сохраняются и после прекращения приема препаратов.
Флупиртин (катадолон) высоко эффективен в лечении острой (“воспалительной”) и хронической (нейропатичесой) боли. Риск осложнений при длительном лечении катадолоном значимо ниже, чем при применении НПВС.
Нейромедиаторная терапия позволяет изменить соотношение медиаторов и гормонов в центральной нервной системе, увеличить активность естественных противоболевых отделов мозга. Это приводит к улучшению эмоционального статуса, снижению уровня тревоги, улучшению сна.
Антидепрессанты назначают при хронической боли с целью активизировать естественные противоболевые центры нервной системы, в мозге увеличивается содержание серотонина и норадреналина.
По данным отечественных и зарубежных исследователей антидепрессанты, анксиолитики, центральные миорелаксанты показали высокую эффективность в комплексном лечении хронических болевых синдромов.
В лечении хронической боли необходим длительный (в течение нескольких месяцев) прием медикаментозных препаратов. При несоблюдении режима приема медикаментов резко снижается эффективность лечения и одновременно возрастает вероятность побочных эффектов.
Профессиональное назначение нейротропного медикаментозного лечения врачом, специализирующимся в лечении болевых синдромов, позволяет добиться отчетливого и стойкого эффекта при отсутствии осложнений.
Сочетание медикаментозной терапии с физиолечением, психотерапией и кинезитерапией позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и во многих случаях полностью купировать боль.
Не стоит лечиться без контроля врача, поскольку вероятность побочных эффектов и осложнений медикаментозного лечения в этом случае очень высока.
Прием ведет доктор Жуйков А.В.
Врач высшей квалификационной категории
Жуйков Александр Вячеславович
Краткое резюме:
- Ижевская Государственная Медицинская Академия (ИГМА) в 1995 – 2001 год по специальности “Педиатрия”, диплом с отличием;
- Клиническая интернатура по специальности “Детская хирургия”, ИГМА, 2001 – 2002 год;
- Специализация “Анестезиология и реаниматология”, Казанская Государственная Медицинская Академия, 2004 год;
- Клиническая интернатура “Неврология”, ИГМА, 2012 – 2013 годы;
- Специализация “Клиническая токсикология”, Российская Медицинская Академия Постдипломного Образования, 2010 год. Ижевск;
- Профессиональная подготовка “Клиническая 6отулинотерапия”, 2014 год. Ижевск;
- Тематические усовершенствования по специальности “Неврология” и “Анестезиология-реаниматология”.
Практика врача анестезиолога-реаниматолога и врача-невролога в основных крупных медицинских учреждениях города Ижевска и Удмуртской Республики с 2001 года по настоящее время. Более 20 научных статей в отечественных и зарубежных профессиональных медицинских изданиях, 2 рацпредложения.
Высшая квалификационная категория.
Наши Отзывы
Мне понравилось и отношение доктора и качество его обслуживания. Жуйков Александр Вячеславович меня внимательно выслушал, все мне объяснил, назначил лечение, дал рекомендации. При этом, к ребенку он очень хорошо относился, расположил его к себе. Провел ему осмотр очень аккуратно и бережно. Общались мы с ним довольно долго, минут 40. Вопросов у меня никаких не осталось. Считаю, что он профессионал своего дела. В целом, впечатление у меня исключительно положительное. Никаких претензий и нареканий не возникло.
Очень добрый доктор. Наблюдаемся у Александра Вячеславовича с ребенком 7 лет. Очень благодарны ему за внимание и помощь. Всегда отзывчивый, ни разу не отказал в помощи, можно обращаться в любое время.
Первичная консультация доктора меня устроила. Доктор меня очень внимательно выслушал, ответил на все интересующие вопросы и все разъяснил. Доктор наладил контакт с моим ребенком, хорошо к нему относился. К счастью, лечение нам оказалось не нужно, у нас все в порядке. Я думаю, что он профессионал знающий свое дело. Мы будем и дальше к нему обращаться по мере необходимости.
Мне понравился подход к проблеме и рекомендации врача. Прием начался раньше назначенного времени. Я была на консультации с ребенком. Александр Вячеславович провел осмотр и посмотрел документы, которые были у нас. Он показался мне профессионалом в своем деле. Мы узнали все, что нас интересовало. Спасибо.
Мы выбрали врача по отзывам в интернете, а также по тому, как отзывались о нем люди из нашего города. Были на консультации впервые. Все понравилось. Прием начался в назначенное время. Обратились по поводу головных болей у ребенка. Александр Вячеславович отвечал на все вопросы. Он все объяснил на доступном языке. Дал советы, назначил лечение. Доктор внушает нам доверие и мы будем соблюдать рекомендации. Только начали лечение. Повторный прием будет через четыре месяца.
Запись на Прием
Стоимость Услуг
Вид медицинской услуги: | Стоимость: |
---|---|
Прием психолога (консультация длительностью 60 минут) | 2500 рублей |
Прием врача невролога (осмотр, диагностика, назначение лечения) | 1600 рублей |
Лечебная блокада | 1000 -2500 рублей (зависит от сложности) |
Электронейромодуляция | 1000 рублей |
Центральная электроаналгезия | 1000 рублей |
Электросон | 1000 рублей |
Микрополяризация | 1000 рублей |
Транскутанная электроаналгезия | 1000 рублей |
Электроаналгезия по Герасимову | 1200 рублей |
Миофасциальный релиз | 1600 рублей |
Мягкотканные мануальные манипуляции | 1600 рублей |
Терапевтическая электромиостимуляция | 1200 рублей |
Электрофорез | 600 рублей |
Остались Вопросы?
Напишите нам и мы ответим вам в ближайшее время.