Реберно-позвоночный синдром

Воспалительно-дегенеративные изменения реберно-позвоночных суставов одна из причин боли в области грудного отдела спины.

Этиопатогенез

Травма, механическая перегрузка, системные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, псориатический артрит)

Семиотика

– Мышечно-скелетная боль в грудном отделе позвоночника, усиливающаяся при движениях в туловище (пациенты принимают щадящее вынужденное положение с ретракцией лопатки)

– Болезненность, иногда отечность при пальпации реберно-позвоночных суставов

– Субъективные ощущения крепитации в грудном отделе позвоночника

Диагностика

При подозрении на системное воспалительное заболевание назначаются ревматологические исследования (СОЭ, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, HLA-B27 антиген)

Рентгенография/КТ, МРТ необходимы для исключения перелома, опухоли и заболеваний органов грудной полости

Биохимический анализ крови позволяет исключить обменные заболевания (сахарный диабет), как причину нейропатической боли области грудной клетки

Лечение

НПВС, аппликации тепла или холода, применение эластического бинта на область грудной клетки (шинирование).

Локальные инъекции местных анестетиков и кортикостероидов – метод выбора в лечение позвоночно-реберного синдрома.