Дебют мигрени, как правило, приходится на подростковый возраст, но возможна манифестация заболевания и в раннем детском возрасте.
Мигрень в детском возрасте имеет свои особенности:
– в детском возрасте частота мигрени выше у мальчиков, в подростковом – у девочек.
– у многих детей отмечаются жалобы со стороны органов брюшной полости (тошнота, рвота, боль в животе).
– нередко головная боль двусторонняя, без отчетливого пульсирующего компонента, а развитие приступа боли может быть не столь острым
– одним из проявлений мигрени могут быть приступы резкого головокружения
– головная боль практически всегда прекращается после сна
Как и у взрослых, у детей нередко отмечается светобоязнь и непереносимость громких звуков, ребенок стремится уединиться, лечь в постель.
Как правило, удается проследить наследственную отягощенность по мигрени, чаще по женской линии.
Диагноз мигрени у детей проводится детским неврологом при клиническом осмотре. На данный момент в клинической практике нет лабораторно-инструментальных методов, позволяющих подтвердить диагноз мигрени. При необходимости исключения других вероятных причин головной боли, проводится МРТ головы, ультразвуковое сканирование сосудов шеи и головы, офтальмоскопия, лабораторная диагностика.
Основными препаратами лечения мигрени (купирование приступов) у детей являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), парацетамол и, реже, триптаны (суматриптан).
В профилактике приступов применяются антидепрессанты (амитриптиллин) и антиконвульсанты (топирамат).