Медикаменты для борьбы с болью
Выделяют следующие группы препаратов.
Местные анестетики (новокаин, лидокаин). Лекарства, действующие при локальном использовании. Эффект возникает только в месте введения или регионально.
Системные аналгетики.
– Средства для наркоза. Самые мощные обезболивающие препараты. Используются в отделениях анестезиологии и службе лечения боли.
– Наркотические и полунаркотические аналгетики. Мощные средства для лечения боли. Применяются чаще в стационаре или амбулаторно, в лечении онкологической боли. Препараты строгой отчетности и высоким риском побочных действий.
– Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Наиболее широко используемая и доступная группа аналгетиков. Ибупрофен, диклофенак, мелоксикам – все это НПВС. Похожим механизмом действия обладает парацетамол. Мышечно-суставная боль – основная вотчина НПВС.
– Так называемые адъювантные средства. Препараты, не относящиеся к “классическим аналгетикам”, но способные лечить многие виды боли. Антиконвульсанты (габапентин, карбамазепин), антидепрессанты (амитриптиллин, дулоксетин, милнаципран) и, в меньшей степени, миорелаксанты (баклофен, мидокалм) широко применяются в лечении нейропатической и хронической боли.
– Препараты с “уникальным” сочетанным механизмом действия. Тапентадол, флупиртин (временно прекращен оборот).
– Медикаменты, для которых обезболивание является “побочным” эффектом, например спазмолитики, средства от мигрени (триптаны), вазодилататоры (нитроглицерин).
Аналгетики могут вводиться в организм человека практически любым путем: путем всасывания в ЖКТ (таблетки, свечи), инъекционно, ингаляционно, интраназально, накожно.