Аваскулярный некроз это ишемическое (падение кровотока) разрушение губчатого вещества кости, с последующим его коллапсом (сморщиванием).
Возможная локализация патологического процесса:
– головка плечевой кости
– головка бедренной кости
– коленный сустав (мыщелок бедра, большеберцовая кость)
– полулунная кость
– таранная кость
Предрасполагающие факторы: заболевания соединительной ткани, ВИЧ, терапия стероидами, алкоголизм, ожирение. Заболевание чаще встречается на четвертой, пятой декаде жизни.
Клинические проявления
– боль в суставе, усиливающаяся при активных и пассивных движениях
– болезненность, крепитация при пальпации сустава, снижение объема движений
– болевой синдром нарастает в течение нескольких месяцев, принимая постоянный, хронический характер.
Диагностика
МРТ сустава позволяет выявить заболевание в его дебюте, отчетливые рентгенологические признаки развиваются на поздней стадии процесса.
Лечение:
– устранение провоцирующих факторов
– нестероидные противовоспалительные средства, ортезы, лечебные упражнения
– локальные инъекции
– хирургическое лечение (протезирование сустава).