Разрыв ротаторной манжеты плеча (комплекс сухожилий надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц) – нередкая причина боли в области плечевого сустава.
Заболевание проявляется интенсивной постоянной болью в задней области плечевого сустава, усиливающейся при отведении и наружной ротации руки.
Определяются значительные трудности в отведении и удержании руки под углом более 90 градусов относительно туловища (горизонтальное положение), ограничение наружной ротации плеча; характерно привлечение интактных мышц (напр., трапециевидная) с целью компенсации двигательного дефицита.
При пальпации определяется болезненность заднее-латеральной области плечевого сустава. Пассивные движения в суставе практически безболезненны.
Диагностика проводится на основе клинического осмотра.
– МРТ необходима для уточнения локальных морфологических изменений
– ЭМГ выполняется для исключения радикулопатий и невропатий
– лабораторные исследования проводят для дифференциальной диагностики системных заболеваний
Лечение:
– ортезы, кинезиотерапия
– физиотерапия (электрофорез, диатермия, аппликации тепла/холода)
– локальные инъекции
– нестероидные противовоспалительные средства, центральные миорелаксанты
– при необходимости оперативное лечение.