Плечелопаточная периартропатия

Боль в области плечевого сустава часто заставляет обращаться пациентов за консультацией к врачу неврологу.

Причинами боли могут быть:

– Патология сустава

– Нарушения околосуставных тканей

– Системные заболевания

– Отраженная боль от регионарных структур

Наиболее частой причиной боли являются патологические изменения плечевого сустава и околосуставных тканей вследствие травмы, дистрофических расстройств, нарушений двигательного стереотипа. Для условного названия используется термин плечелопаточная периартропатия. Это неточный термин, поэтому всегда необходимо уточнение диагноза.

Источниками боли являются: суставные хрящи, капсула сустава, сухожилия мышц, сами мышцы, фасции, ротаторная манжетка, суставные сумки.

Существуют клинические тесты для определения источника боли, однако, не всегда отличающиеся точностью. Поэтому после осмотра врача часто возникает необходимость в визуализации, проводится МРТ, КТ или рентгенография области сустава. УЗИ не отличается высокой диагностической ценностью.

После точного установления источника боли эффективность лечения значительно возрастает.

Что эффективно в лечении плечелопаточной периартропатии?

– Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, назначаемые системно и местно в виде мазей. Эффективны локальные аппликации раствора димексида.

– Локальное введение лекарств (блокады): глюкокортикоиды (дипроспан, гидрокортизон), местные анестетики. Инъекции проводится в полость суставов, регионально суставу, внутримышечно или в полость суставной сумки.

– Физиотерапия, кинезиотерапия. Использование тепла, холода, электрических токов и полей, ультразвука. В остром периоде проводится иммобилизация конечности, в реабилитационном периоде – комплекс лечебных упражнений.

 

Меню
ПОЗВОНИТЕ МНЕ
+
Жду звонка!