Менингиты у новорожденных детей
Менингит – это воспаление оболочек головного или (и) спинного мозга. Практически любой микроорганизм способен вызвать менингит, если проникнет в полость черепа. Очень опасное и коварное заболевание, которое может возникнуть у ребенка еще до выписки из родильного дома. Коварное еще и тем, что не всегда просто установить диагноз своевременно. А своевременная диагностика менингита – залог благополучного выздоровления.
У новорожденных детей менингит может протекать очень неспецифично (как, впрочем, и многие другие болезни): беспокойство, отказ от еды, рвота, нарушение общего самочувствия, бледность.
Какие “неожиданности” можно встретить при диагностике менингита у новорожденного?
– Редко можно увидеть классические менингеальные знаки.
– Эквивалентом менингеального знака часто может быть напряжение передней брюшной стенки и повышение общей чувствительности к раздражителям (гиперестзия).
– Далеко не всегда в крови повышается общее количество лейкоцитов, напротив, нередко его снижение ниже нормы.
– В воспалительный процесс нередко вовлекается головной мозг, вследствие чего развиваются судороги, очаговый неврологический дефицит.
– Рвота чувствительный симптом менингита, но неспецифичный.
– Всегда нарушается общее самочувствие ребенка: бледно-серая кожа, отказ от еды, сонливость или, наоборот, возбудимость.
Исход менингита напрямую зависит от своевременности установления диагноза. Диагноз должен быть установлен в течение нескольких часов (с параллельным назначением лечения).
Единственным 100% методом подтверждения менингита является люмбальная пункция с исследование спинномозговой жидкости.
Единственным адекватным лечение менингита являются противоинфекционые препараты в высоких дозах. Лечение менингита новорожденных проводится в условиях реанимационного отделения.