Головокружение, расстройства постурального контроля (равновесие), нарушения координации движений – частые жалобы пациентов, как молодого, так и более старшего возраста.
В ряде случаев эффективны медикаменты (в частности, бетагистин), но у многих пациентов лекарственное лечение недостаточно результативно, отмечаются рецидивы.
В лечении неустойчивости, нарушений постурального контроля, головокружений физическим методам сегодня уделяется недостаточное внимание.
Между тем, методы кинезиотерапии (лечебные движения), физиотерапия, кинезиотейпирование доказали свою эффективность в лечении и, главное, профилактике постуральных нарушений.
Перед началом лечения проводится комплексная морфологическая (МРТ, КТ) и функциональная диагностика (оценка осанки, антропометрическим данных, стабилометрия).
Причинами головокружений и неустойчивости могут быть и структурные нарушения (опухоль, демиелинизация, сосудистые нарушения, травма). К счастью, у значительной части пациентов причинами постуральных нарушений являются функциональные, потенциально устранимые расстройства:
- нарушения динамического двигательного стереотипа
- дисфункция опорно-двигательного аппарата (позвоночник, таз, верхний или нижний плечевой пояс, височно-нижнечелюстной сустав)
- преходящие нарушения регуляции кровотока (например, в шейном отделе позвоночника)
- болевые синдромы
Разработаны специальные программы кинезиотерапии, физиолечения, направленные на тренировку структур, регулирующих положение тела в пространстве, координацию движений, равновесие.
Методы кинезиологического лечения нарушений равновесия и постурального контроля:
– Терапия на подвесных терапевтических системах,
– Занятия на нестабильных опорах
– Стабилотренинг на системах с биологически обратной связью
– Тренинг на роботизированных локомоторных тренажерах
– Занятия на оборудовании для сенсорной интеграции и стимуляции
– Тейпирование
– Методы мануальной медицины
Методы физиотерапии:
– Электромиостимуляция (транскутанная, внутритканевая)
– Магнитотерапия (транскраниальная магнитная стимуляция)
Методы немедикаментозного лечения нарушений равновесия и постурального контроля эффективны в нормализации двигательного стереотипа, увеличении мышечной силы и выносливости, восстановлении полного объема движений. Преимуществами немедикаментозного лечения являются:
– Точная топическая направленность (воздействие на структуры, регулирующие равновесие и движения)
– Отсутствие побочных эффектов
– Направленность на первичную причину расстройств, а не на затушевывание ее последствий
– Высокая персонализация лечебного процесса
– Сохранение клинического эффекта в течение длительного времени после завершения курса лечения
– Значительно повышение функциональных возможностей организма
На сегодня методы физической медицины можно признать наиболее перспективными в лечении и профилактике нарушений равновесия, координации и постурального контроля у пациентов практически всех возрастов.