Лечение эпилепсии

Раньше диагноз “эпилепсия” означал приговор. Сегодня появились эффективные средства лечения этого заболевания.

Основной метод лечения эпилепсии – лекарственные препараты (антиконвульсанты). В последнее время делаются попытки немедикаментозного лечения эпилепсии (БОС-технологии), но пока это лишь перспектива.

Назначение антиконвульсантов очень ответственное решение, поэтому оно должно быть обоснованным. Перед началом терапии антиконвульсантами требуется выполнить диагностический алгоритм:

– Электроэнцефалограмма, ЭЭГ (при необходимости ЭЭГ сна, с провокационными пробами, длительный ЭЭГ видеомониторинг). Электроэнцефалограмма – основной метод диагностики эписиндромов.

– Нейровизуализация (СКТ, МРТ, ПЭТ). Нередко используются специальные режимы нейровизуализации (“эпирежим”)

– Лабораторная диагностика

На основании клинического осмотра и дополнительных инструментально-лабораторных методов диагностики принимается решение о назначении противосудорожных средств.

Сегодня доступно три генерации антиконвульсантов. Создание новых препаратов направлено на повышение эффективности, улучшение переносимости и снижение риска побочных эффектов.

Наиболее распространенными медикаментами лечения эпилепсии являются вальпроаты и карбамазепин.

Важен не только правильный выбор препарата (каждый раз решение принимается индивидуально), но и корректный режим приема:

– Изменение дозировки, режима, частоты приема должно проводиться только под контролем врача. Прием антиконвульсантов должен обеспечивать стабильно достаточный уровень в крови. Часто требуется динамический контроль электроэнцефалограммы, содержания препаратов в крови и лабораторная оценка риска побочных эффектов (функции печени, почек, кроветворения).

– Нельзя самовольно прекращать прием антиконвульсантов

– Необходимо учитывать совместимость антиконвульсантов и других медикаментов

– Противосудорожные препараты это не средство “недельного лечения”, медикаменты принимают годами

– Часто, для достижения необходимого клинического эффекта,  требуется постепенное увеличение дозы препарата (иногда в несколько раз)

– В лечении эпилепсии лучше ограничиваться одним препаратом. Назначение нескольких антиконвульсантов одновременно значительно усложняет лечение, делая его трудно управляемым.

Пациент должен быть предельно дисциплинированным при лечении антиконвульсантами, нельзя принимать алкоголь и психоактивные препараты.

 

Меню
ПОЗВОНИТЕ МНЕ
+
Жду звонка!