Кумулятивная травма (Cumulative Trauma Disorder, CTD)
Моя практика врача, специализирующегося в лечении болевых синдромов, показывает, что в общей статистике именно кумулятивная травма наиболее распространенный механизм формирования боли.
Например, большинство болевых синдромов области спины вертеброгенного характера являются по происхождению следствием кумулятивной травмы.
Многие типы головной боли (головная боль напряжения, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава) также варианты кумулятивной травмы. Мышечно-фасциальная боль, дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз) – примеры кумулятивной травмы.
Кумулятивная травма это хроническое расстройство, развивающееся вследствие длительного повторяющегося биомеханически неправильного движения. Например, нарушение осанки приводит к перегрузке межпозвонковых сегментов, что провоцирует боль в спине, дегенерации диска и фасеточных суставов. Или нарушение механики стопы провоцирует перегрузку коленного или тазобедренного сустава приводя к их “преждевременному износу”. Избыточный вес это тоже кумулятивная травма, практически для всего опорно-двигательного аппарата.
Диагностика кумулятивной травмы и сложна и проста одновременно. Обычно конкретные болевые синдромы не вызывают трудности в диагностике. Но если попытаться раскрыть весь механизм, на системном уровне, может потребоваться трудоемкое исследование всей локомоции и артрокинематики. Для этого требуется не только клинический осмотр, но и сложные инструментальные методы функциональной диагностики. Особенно это важно в области эргономики и медицины спорта.
Кстати, хронический стресс также в определенном контексте можно отнести к кумулятивной травме.
Врач невролог Жуйков Александр Вячеславович