Коварная мигрень

Один из распространенных (второе место по частоте, после головной боли напряжения) типов головной боли – это мигрень.

Описана классическая форма мигрени: молодая женщина, при наследственной отягощенности по мигрени, с приступами сильной пульсирующей, как правило, односторонней, головной боли, с аурой или без, в сочетании со свето или звукобоязнью, тошнотой и рвотой, что полностью лишает работоспособности.

Это классика. Но как говорил Вильям Ослер: “Атипичное течение частых заболеваний встречается чаще, чем типичное течение редких заболеваний.”

В ряде случаев мигрень может выглядеть совсем не как мигрень. Например, головная боль может быть двусторонней, на прием может прийти и мужчина; бывает мигрень без головной боли (например, у детей), или по крайней мере пациента в большей степени может беспокоить не боль, а приступы головокружения, онемения, нарушений зрения или речи, которые сопровождают головную боль. У детей эквивалентом мигрени являются “абдоминальные кризы”. У некоторых пациентов мигрень ограничивается аурой, без последующего развития головной боли.

С другой стороны, нужно сказать, что к диагнозу “атипичная мигрень” нужно относиться осторожно, поскольку и другие заболевания (нередко гораздо более опасные) могут маскироваться под мигрень.

Трудность диагностики мигрени заключается еще и в необходимости ориентации врача только на жалобах пациента и его рассказах, поскольку объективные неврологические знаки мигрени очень скудны.

Я, как врач невролог, специализируюсь в диагностике и лечении болевых синдромов и буду готов помочь пациентам с подозрением  на мигрень.