Комплексный регионарный болевой синдром
В ряде случаев после травмы (даже незначительной) развивается стойкий болевой синдром. При этом изменяется цвет кожи (она становится багровой), появляется отек и резкая болезненность не только при движениях, но и при простом прикосновении. Боль постоянная, жгучая, изматывающая.
Это так называемый комплексный регионарный болевой синдром (КРБС). Наиболее часто КРБС развивается в области конечностей, но может быть и в области головы.
Если КРБС прогрессирует, развивается атрофия кожи, мышц и контрактура конечности. Частыми сопутствующими симптомами являются депрессия и расстройства сна.
Лечение этого болезненного состояния проводит врач невролог и (или) анестезиолог-реаниматолог.
Выделяют два типа КРБС (с повреждением нерва и без).
Одним из наиболее эффективных способов лечения КРБС являются регионарные симпатические блокады.
Из медикаментов результативны: антиконвульсанты (габапентины), антидепрессанты (милнаципран, дулоксетин, нортриптилин).
При неэффективности может потребоваться стимуляция спинного мозга, с помощью импульсных токов, путем установки электродов-катетеров.
Неотъемлемым компонентом лечения КРБС является лечебная гимнастика и физиотерапия.