Когда видим заключение “гипоксия новорожденного”. Что делать?

Совсем нередко в выписке из родильного отделения можно заметить выражение “гипоксия новорожденного”. Подобный феномен включает множество определений: перинатальная энцефалопатия, асфиксия в родах, гипоксически-ишемическое поражение ЦНС и т.д. Что же это все значит? Немногое.

Гипоксия – патофизиологический термин, а не клинический. Пока данное состояние не будет определено и конкретизировано в клинической терминологии, значение его остается смутным.

В целом, любопытно отметить, что подобное выражение встречается в отечественной практике многократно чаще, чем в других странах. Что само по себе является предметом исследований.

Гипоксия наиболее опасна для центральной нервной системы. Пяти минут без кислорода достаточно, чтобы в головном мозге начались необратимые изменения.

При рождении ребенка, оцениваются его витальные функции – дыхание, сердечная деятельность, тонус мышц, цвет кожи, рефлексы. Для этого создана шкала Апгар. Но вся проблема в том, что данные этой шкалы свободно ассоциируются с гипоксией в родах, а это, в свою очередь, ассоциируется с перинатальной энцефалопатией. Но на самом деле это совсем не так. Да, шкала Апгар полезна, как один из критериев прогнозирования гипоксического поражения ЦНС. Но это только один из предикторов, да и то скрининговый, а значит не всегда специфичный.

С большой уверенностью о развитии гипоксического поражения нервной системы у новорожденного можно сказать только при неврологическом осмотре. Поэтому так важен осмотр детским неврологом в первые сутки после рождения. Ранний осмотр невролога позволяет оценить динамику изменений, что значительно облегчает прогнозирование течения заболевания.

Только развернутое дифференцированное и конкретизированное неврологическое заключение позволяет судить о наличии гипоксического поражения нервной системы новорожденного и его степени.

У меня, как у врача невролога, многолетний опыт диагностики и лечения гипоксического поражения нервной системы новорожденных. Обращайтесь, я постараюсь быть полезным.