Как повреждается спинномозговой нерв
Патология межпозвонкового диска – наиболее частая причина повреждения спинномозгового нерва. Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков способны вызвать следующие “проблемы”:
– прямая механическая компрессия ствола нерва. Это проявляется тяжелым болевым синдромом (жгучая, простреливающая труднопереносимая боль) и выпадением функции нерва (потеря чувствительности, паралич мышц)
– “химический радикулит”. Раздражение нервного ствола медиаторами воспаления, выделяющимися в ответ на “выпадение” вещества пульпозного ядра в просвет позвоночного канала. Основной симптом – боль “корешкового” типа, как правило, без нарушения функции нерва.
– псевдорадикулярный синдром. Механическое раздражение мозговых оболочек протрузией диска. Основная жалоба – боль. Боль не носит столь отчетливое корешковое распределение. При этом состоянии обыкновенно положительны провокационные тесты натяжения, которыми пользуются неврологи (например, симптом Ласега). Функция нерва не страдает.
Различение этих состояний важно для оптимального плана лечения и прогноза течения заболевания.