Как лечить мигрень
Одной из причин головной боли является мигрень. Далеко не каждая головная боль – мигрень. Более того, мигрень не самая частая причина головной боли. Наиболее часто головная боль является следствием мышечно-тонических болевых синдромов (головная боль напряжения).
Мигрень – заболевание с явной наследственной предрасположенностью. Подтвердить или опровергнуть диагноз “Мигрень” может только врач. Часто для этого требуется лабораторно-инструментальная диагностика.
Для мигрени характерна интенсивная головная (лишающая пациента работоспособности) боль приступообразного характера, чаще односторонняя (справа или слева), пульсирующая, свето и звукобоязнь, длительность боли от 4 до 72 часов. Характерны тошнота, рвота, преходящие нарушения зрения, слуха, головокружение перед приступом головной боли.
В лечении мигрени за последнее время удалось достичь высоких результатов. Лечение мигрени может быть медикаментозным (наиболее часто) и немедикаментозным, направленным на купирование развившегося приступа боли и на предотвращения повторения эпизодов головной боли.
Каковы основные принципы эффективного и безопасного лечения мигрени?
– Очень важен ранний прием медикаментов при самых первых признаках появления головной боли.
– Выбор препарата и способ его приема осуществляется индивидуально для каждого пациента и проводится ТОЛЬКО врачом.
– Наиболее эффективные и безопасные препараты в лечении мигрени – триптаны. Триптаны первого поколения – суманигрен, второго поколения – золмитриптан.
– Важна скорость развития клинического эффекта. Оптимальный путь введения препаратов – назальный спрей. В продаже представлен назальный спрей дигидергот (дигидроэрготамин+кофеин) и имигран спрей (триптан). Также быстро действуют инъекционные триптаны (суматриптан).
– У ряда пациентов эффективны неспецифические аналгетики (ибупрофен, парацетамол, катадолон, комплексные лекарственные формы).
– Для уменьшения тошноты применяется метоклопрамид и домперидон
– При тяжелой боли допустимо использование сильнодействующих аналгетиков: трамадол/залдиар.
– Лечение проводится только под контролем врача. Т.к. при неправильном применении медикаментозных препаратов возможны тяжелые осложнения.
Для профилактики приступов мигрени используются препараты других фармакологических групп: адреноблокаторы (пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (нимодипин), антиконвульсанты (топирамат, ламотриджин, габапентин, прегабалин), антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин). Необходимость медикаментозной профилактики мигрени и выбор препарата осуществляет врач (невролог).
Немедикаментозные методы лечения мигрени с удовлетворительной эффективностью:
– Транскраниальная электроаналгезия
– БОС-терапия
– Иглорефлексотерапия
– Фитотерапия (имбирь, малина, ива), биологически активные добавки (магний, триптофан, серотонин, мелатонин, витамины группы В)
– Психотерапия
– Йога, аутотренинг
– Кинезитерапия, лечебная гимнастика
– Народная медицина (холодные компрессы, эфирные масла, массаж головы)
Нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек и провоцирующих факторов резко уменьшают вероятность обострения мигрени или приводят к полному избавлению от головной боли.
Сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов позволяет добиться высокой эффективности в лечении мигрени у большинства пациентов.