Лечебные ингаляции – один из самых эффективных методов лечения заболеваний органов дыхания у детей и взрослых. С помощью ингаляций можно эффективно проводить местное лечение органов ротоглотки и дыхания без существенных системных побочных эффектов.

Наряду с химическими факторами лечения большое значение оказывают физические факторы терапии (увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха). Вещества, применяемые ингаляционно, поступают непосредственного к очагу заболевания в максимальной концентрации и на длительный срок.

Можно выделить виды ингаляций в зависимости от физического состояния ингаляционной среды:

  • Сухие ингаляции (галоингалятор Галонеб, солевой ингалятор Salitair);
  • Влажные (компрессорные, ултразвуковые, МЭШ-ингаляторы, паровые, холодно-влажные);
  • Газовые (гелий, кислород, озон, ксенон, закись азота).

По точке приложения можно условно выделить три зоны воздействия:

  • Зона бронхиол и мелких бронхов (ультразвуковые, МЭШ-ингаляторы);
  • Зона бронхов среднего калибра (компрессорные, солевые);
  • Зона крупных бронхов, трахея и органы ротоглотки (паровые, холодно-влажные ингаляторы, солевые).

Эффективность ингаляций складывается из физических и химических факторов воздействия.

Физические эффекты ингаляции:

  • Увлажнение слизистых, улучшение текучести мокроты (разжижение);
  • Расширение дыхательных путей;
  • Изменение скорости и характера (турбулентный, ламинарный) потока воздуха.

Химические эффекты определяются компонентами ингаляций:

  • Муколитики (средства улучшающие дренаж мокроты);
  • Бронходилататоры (средства расширяющие бронхи);
  • Противовоспалительные средства (глюкокортикоиды, антигистаминные, мембраностабилизаторы);
  • Противоинфекционные.

Типы ингаляторов

Преимуществом ультразвуковых ингаляторов являются малый шум работы, высокая дисперсия и стабильность аэрозоли. Для увеличения стабильности аэрозоли применяются приставки типа “небулайзер”. Средняя величина частиц аэрозоля при ультразвуковых и компрессорных ингаляциях менее 5 мкм.

Недостатком ультразвуковых ингаляторов является разрушение некоторых веществ для ингаляций (в частности медикаментов), невозможность ингаляции эфирными маслами. Недостатком компрессорного ингалятора является шум. МЭШ-ингалятор бесшумный, дает стабильный аэрозоль, не разрушает медикаменты, легкий, может работать в наклоне и во время сна ребенка, но дорог.

Ультразвуковые, компрессорные, МЭШ-ингаляторы необходимы при обструктивных бронхитах, хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме и пневмонии. Они дают аэрозоль с размером частиц менее 5 мкм с возможностью воздействия на глубокие отделы дыхательной системы.

Нужно сказать, что в быту в 80 – 90% случаях Вам будет нужен простейший паровой ингалятор. Чаще всего простуда ограничивается верхними дыхательными путями (ротоглотка, нос, пазухи носа, гортань). Бронхиты, трахеиты, пневмония встречаются гораздо реже. Поэтому основная точка воздействия при простуде и ОРВИ это верхние дыхательные пути. Именно там оседает аэрозоль паровых ингаляторов. Сама по себе паровая ингаляция раствора хлорида натрия (поваренная соль) очень эффективна в лечении простуды у детей и взрослых.

При лечении ложного крупа (воспалительное сужение гортани при ОРВИ) эффективны холодно-влажные кислородные ингаляции.

Специальные приставки для ингаляторов позволяют проводить ингаляции с усилением воздействия на околоносовые пазухи (например, PARI SINUS).

В аптеках доступны портативные карманные ингаляторы в виде готовых аэрозолей (в основном это бронхрасширяющие средства).

Среди сухих солевых ингаляторов можно условно выделить крупнодисперсные (Salitair)  и мелкодисперсные (Галонеб). Для ингаляций используется обычная поваренная соль, можно использовать морскую, гималайскую  или другие виды соли. Крупнодисперсные солевые ингаляторы очень эффективны в лечении заболеваний носо и ротоглотки, ОРВИ, простуде (кстати, Вы можете изготовить сухой солевой ингалятор самостоятельно из обычной кофемолки, загрузив ее солью – по Болотову).

Мелкодисперсные аэрозоли дает ультразвуковой сухо-солевой галоингалятор “Галонеб” (воздух соляных пещер). Аэрозоль этого ингалятора достигает мелких бронхов и бронхиол. Поэтому он эффективен при хронических заболеваниях бронхов (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, курение, профессиональные вредности). Ингалятор Галонеб эффективен и для профилактики частых обострений заболеваний органов ротоглотки и дыхания (риниты, синуситы, фарингиты, бронхиты). Сухие ингаляции очень эффективно разжижают мокроту и улучают ее дренаж. Особенно они эффективны при хронических заболеваниях органов дыхания и ротоглотки у взрослых  и детей. Сухие солевые ингаляции расширяют дыхательные пути, обладают противовоспалительным и противомикробным эффектом.

Ингаляции кислорода эффективны при многих хронических и особенно острых заболеваниях дыхательной системы. Кислород устраняет гипоксию, нормализует кровообращение. Гипоксия (кислородная недостаточность) – универсальное патологическое состояние при всех заболеваниях органов дыхания, поэтому ее устранение всегда облегчает состояние пациента.

Гелий значительно повышает текучесть воздушного потока, поэтому гелий-кислородная смесь свободно проникает во все отделы легких, устраняя кислородное голодание, особенно при патологическом сужении дыхательных путей (обструкция). Оксигенотерапия и ингаляции гелия проводятся в основном в условиях стационара. В аптеках доступны небольшие кислородные баллончики для непродолжительных ингаляций.

Основные химические средства для ингаляций.

Фармакологические эффекты определяются химической структурой ингалируемого препарата. Надо сказать, что некоторые препараты ингаляционно действуют иначе, чем при других путях введения. Например, фуросемид введенный внутривенно увеличивает диурез, а ингаляционно расширяет бронхи.

  • Бронхрасширяющие средства: беродуал, атровент;
  • Ингаляционные глюкокортикоиды: пульмикорт, буденид;
  • Муколитики и мукокинетики (разжижающие мокроту): амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин;
  • Мембраностабилизаторы: интал, тайлед, кетотифен;
  • Препараты сочетанного действия (растительные препараты, ароматические масла).

Техника ингаляций

Ингаляции делают через 1 – 1,5 часа после еды. Во время проведения ингаляции нужно сконцентрироваться на самой процедуре и правильно вдыхать и выдыхать аэрозоль. При болезнях носа и околоносовых пазух пары ингаляции вдыхают и выдыхают через нос. При кашле, при больном горле – вдыхают и выдыхают через рот.

После глубокого вдоха необходимо задержать дыхание на 1-2 секунды, затем следует спокойный полный выдох. Ингаляции делаются на протяжении от 3 до 5 минут. Ингаляции необходимо проводить  от 3 до 10 раз в день (через каждые 2 часа). Курс не менее 5 суток (как правило, 10 суток).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая на кнопку, Вы соглашаетесь на обработку Ваших персональных данных и принимаете условия пользовательского соглашения.

Меню
ПОЗВОНИТЕ МНЕ
+
Жду звонка!