

Исследование позвоночника при боли в спине.
Чаще всего боль в спине носит вертеброгенный характер. Другими словами, это боль при доброкачественных дистрофически-дегенеративных изменениях позвонков, связок и мышц. Как “увидеть” эти изменения позвонков и уточнить диагноз?
В клинике применяются три основных вида диагностики: рентгенография, компьютерная рентгеновская томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Не буду оригинален, если скажу, что наиболее часто сегодня пациент направляется на МРТ.
Правильно ли это?
Отчасти. В подавляющем большинстве случаев боль в спине – биомеханическая проблема, т.е. нарушение стереотипа движения с последующими патологическими изменениями позвонков.
Рентгенограмма – отличный способ исследовать позвоночник. Это исследование выполняется быстро, практически нет противопоказаний для его проведения, у него низкая стоимость.
Но главное, методом рентгенографии можно исследовать позвонки с разных проекций: прямой, боковой, косой. Это позволяет точно оценить возможные патологические изменения разных отделов позвонка – диск, фасеточные суставы, унко-вертебральные суставы, тело позвонка. Рентгенография позволяет оценить и соотношения позвонков друг относительно друга.
Более того, рентгенография позволяет “увидеть” позвоночник “в динамике” (снимки в условиях функциональных проб), что не практикуется в других методах исследования. Это очень важно для диагностики нарушений двигательного стереотипа позвоночника и определения механизма формирования боли. Именно это позволяет перевести лечение из симптоматического в патогенетическое.
Рентгенография – очень ценный метод диагностики инструментального исследования при боли в спине.
Врач невролог Жуйков Александр Вячеславович