Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Тип боли: скелетно-мышечный
Патогенез
– Нарушение прикуса, неправильно подобранные зубные протезы, бруксизм
– Стрессовые состояния, психо-эмоциональное напряжение
Клиника:
– Как правило, односторонняя боль в области височно-нижнечелюстного сустава, распространяющаяся на область шеи, уха, нижнюю челюсть.
– Нередко дисфункция сустава является причиной головной боли напряжения или сосуществует с ней.
– При осмотре можно выявить щелчки, крепитацию при движении в суставе, асимметрию при открывании рта
– При развитии заболевания боль усиливается, возникает ограничение открывания рта
Диагностика
– МРТ сустава
Лечение
– НПВС
– При хронизации боли и сопутствующих изменениях психического статуса (депрессивные, невротические нарушения, расстройства сна) эффективны антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин)
– Ортезы ротовой полости и лечебные упражнения
– Физиолечение
– Инъекции кортикостероидов в сустав