Так иногда случается, к сожалению, что встает необходимость ампутации конечности (гангрена, облитерирующие заболевания сосудов, травма). В ряде случаев после ампутации конечности, пациента может продолжать беспокоить тяжелая боль в отсутствующей конечности. Причем боль беспокоит не в области культи, а области всей недостающей части конечности. Боль, как правило, сочетается с ощущением наличия конечности или части ее.

Интересно, что дети, родившиеся без конечностей, никогда не испытывают фантомной боли. Если ампутация произошла в раннем возрасте, вероятность фантомной боли меньше, и она быстрее редуцируется.

Фантомная боль обычно очень тягостная, постоянная, жгучего, раздирающего характера. Отмечаются нарушения сна, резко ухудшается качество жизни. Лечить фантомную боль сложно. Обычные аналгетики (противовоспалительные средства) практически неэффективны.

Наиболее эффективны мембраностабилизаторы, в частности антиконвульсанты (противосудорожные средства) и антидепрессанты. Из группы антиконвульсантов эффективны габапентин, прегабалин, карбамазепин. Необходим длительный прием препаратов. Учитывая хронический характер боли, практически всем пациентам необходимы препараты группы антидепрессантов (амитриптилин, нортриптилин, дулоксетин), длительно.

Наркотические и полунаркотические аналгетики (трамадол, тапентадол) применяются при неэффективности вышеуказанного лечения.

В ряде случаев тяжелого течения фантомной боли могут быть применены блокаторы NMDA-рецепторов (кетамин, акатинол), центральные миорелаксанты (мидокалм), мембраностабилизаторы системно (меликсетин, лидокаин, флупиртин).

Из немедикаментозных методов лечения наиболее эффективна транскутанная электроаналгезия импульсными токами.

При неэффективности консервативных мер, проводятся инвазивные мероприятия (продленная блокада нервов или нейролитическаие операции).

Меню
Заказать звонок
+
Жду звонка!