Боль в плечевом суставе. Аспекты диагностики.

Боль в плечевом суставе. Аспекты диагностики.
Боль в плечевом суставе (плече) может быть симптомом поражения собственно сустава или около суставных тканей. Нередко боль в области плеча является отраженной при поражении структур нервной системы или может быть проявлением системного заболевания.
Наиболее частые причины боли в области плеча:
– Острая или хроническая травма (перелом, повреждение периартикулярных тканей)
– Воспаление (артрит, воспалительная миопатия)
– Заболевания нервной системы (повреждение спинномозговых нервов, стволов плечевого сплетения, комплексный регионарный болевой синдром, туннельные невропатии)
– Миофасциальный болевой синдром
Основным методом диагностики боли в плече является осмотр врача (невролог, ревматолог, травматолог, кинезиотерапевт). Однако в ряде случаев клинически поставить точный диагноз трудно, поэтому часто необходима дополнительная диагностика. Наилучшие результаты дают рентгеновские методы диагностики (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ позволяет особенно точно визуализировать мягкотканные структуры.
В ряде случаев (особенно при подозрении на патологию нервной системы) необходима функциональная диагностика, в частности электромиография.
Лабораторная диагностика (анализ крови, ревматиоидный профиль) необходима при подозрении на системные и воспалительные заболевания.
Методы и, соответственно, результаты лечения полностью определяются точностью диагностики.