Боль в плече. Частые причины.
Плечевой сустав – анатомически сложный, диагностика его нарушений сложна.
Острая боль чаще объясняется травмой. Хронические болевые синдромы плеча – чаще следствие дистрофически-дегенеративных изменений сустава и околосуставных тканей. Обыкновенно всю совокупность состояний с хронической болью в плечевом суставе ограничивают понятием ” плечелопаточная периатропатия”. При этом не уточняется конкретное заболевание, а дьявол, как известно, кроется в деталях. Именно точное определение локализации повреждения определяет эффективность лечения.
Наиболее частые причины боли в области плечевого сустава:
– артропатия ключично-акромиального сустава/подакромиальный бурсит
– повреждение ротаторной манжеты (комплекс сухожилий большой круглой, подлопаточной, надостной и подостной мышц)
– импиджмент-синдром (компрессия внутрисуставных структур, чаще под клювовидным отростком или акромионом)
– бурситы (субакромиальный, поддельтовидный, подлопаточный)
– повреждение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча
– капсулит
– артроз плечевого сустава
– нестабильность плечевого сустава
И это только наиболее частые причины.
Только на основании инструментальных методов (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ), как правило, невозможно установить точный диагноз. Всегда необходим тщательный клинический осмотр с использованием суставного, нейромышечного тестирования. Точное определение поврежденной структуры позволяет использовать такие высокоэффективные методы лечения, как локальные блокады, кинезиотерапия и мануальные манипуляции, ударно-волновая терапия.