Боль в области затылка
С чем может быть связана боль в затылочной области?
– Заболевания шейного отдела позвоночника
– Миофасциальный болевой синдром
– Туннельная невропатия затылочных нервов
– Головная боль напряжения
– Объемное образование задней черепной ямки
– Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
– Сосудистые аномалии (мальформации, диссекция)
– Травма
Ряд состояний представляют явную угрозу жизни и здоровью (опухоль, сосудистые мальформации, травма), другие относительно благоприятны, но ухудшают качество жизни.
Наиболее частая причина боли в области затылка (90%) – дисфункция шейного отдела позвоночника и миофасциальный болевой синдром. В отличие от неотложных состояний, при которых основным методами диагностики является нейровизуализация (СКТ, МРТ, ультразвук), основа диагностики вертеброгенной боли и миофасциального синдрома это детальный клинический осмотр врача.
Для правильного диагноза требуется сочетание общеклинического врачебного осмотра, внимательного мануального исследования и оценки общего и локального двигательного стереотипа. Надо сказать, что полноценный осмотр не может быть проведен менее чем за час.
В лечении используются локальные и системные медикаменты (противовоспалительные средства, миорелаксанты), локальные инъекционные техники (блокады).
Наилучший результат дают методики лечебных упражнений (кинезиотерапия) и когнитивно-поведенческая терапия.