В комплексном лечении боли применяются медикаментозные, немедикаментозные, местные и общие методы лечения.
Местные медикаментозные инъекции (блокады) один из самых эффективных методов лечения болевых синдромов.
Блокады – самый эффективный метод лечения мышечно-тонических болевых синдромов: боль в спине, головная боль, мышечно-суставная боль.
Показания к Применению
Показаниями для проведения медикаментозных блокад являются:
- Острые и хронические мышечно-тонические болевые синдромы в области спины (“прострел”, “остеохондроз”, “радикулит”);
- Головная боль (стрессовая головная боль, мигрень, кластерная головная боль, цервикогенная головная боль);
- Плечелопаточная периатропатия и другие артропатии;
- Комплексный регионарный болевой синдром;
- Тоннельные болевые синдромы (компрессия тканей и органов патологически измененными структурами);
- Травмы, двигательные перегрузки;
- Воспалительно-дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз, миозит);
- Гиперкинезы;
- Болевые синдромы при заболеваниях нервной системы и внутренних органов.
Виды Блокад и их Преимущества
Можно условно выделить разновидности локальных блокад:
- Поверхностные блокады: кожа, подкожно-жировая клетчатка;
- Глубокие блокады: мышцы, нервы, ганглии, сплетения, связки, фасции, суставы.
Блокада может быть выполнена точечно (например, определенный нерв или ганглий, мышца), либо охватывать достаточно большую площадь (инфильтрация нескольких мышц или участка кожи). Технически блокада выполняется врачом анестезиологом-реаниматологом или неврологом (нейрохирургом).
В большинстве случаев локализацию проведения блокад врач определяет на основании клинического осмотра пациента. Для более точного топического контроля инъекций используются магнитная или компьютерная томограмма, рентгенограмма, ультразвуковой и электромиографический контроль.
Врач может провести блокаду непосредственно в очаге боли или на каком-либо участке проведения болевого импульса (проводниковая блокада). Основные препараты для проведения блокад это местные анестетики (новокаин, лидокаин, бупивакаин).
Местные анестетики при технически правильном применении – безопасные препараты. На сегодня появились местные анестетики длительного действия (бупивакаин, ропивакаин), что значительно повышает эффективность лечебных блокад.
Для усиления эффекта используются глюкокортикоиды, противовоспалительные средства, витамины и некоторые другие медикаменты. С целью длительной релаксации мышц (при стойком рецидивирующем их спазме) для блокад применяются медикаментозные препараты ботулотоксина (ботокс, диспорт).
Длительность мышечной релаксации составляет при этом несколько месяцев, что дает стойкий клинический эффект. Блокады с успехом проводятся в области головы и лица, спины и туловища, конечностей.
Преимущества медикаментозных блокад
Основными принципиальными преимуществами метода лекарственных блокад являются:
- Доступ медикамента непосредственно к очагу заболевания, минуя все биологические барьеры;
- Максимальная концентрация лекарственного препарата в очаге заболевания на длительный срок при минимальном общем токсическом действии;
- Возможность значительно снизить дозу применяемых медикаментов;
- Некоторые медикаменты для лечения боли эффективны только при местном введении (местные анестетики, глюкокортикоиды, ботокс);
- В большинстве случаев – немедленный, полный и стойкий положительный эффект лечения;
- Блокада, в отличие от системных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, обладает высоким лечебным потенциалом, т.е. устраняется основная причина боли (улучшается кровоток, устраняется спазм мышц);
- Курс лечения с помощью блокад значимо короче, чем курс лечения с помощью обезболивающих медикаментов;
- Часто блокада это самодостаточный метод лечения и не требует дополнительных методов терапии;
- Рефлекторный механизм действия. Эффект обезболивания может быть достигнут проведением иньекций не в очаг заболевания, а с помощью блокирования элементов рефлекторной дуги;
- Лечебные блокады – самый эффективный и безопасный метод лечения болевых мышечно-тонических синдромов в области спины и головной боли напряжения (стрессовая головная боль).
Чем раньше пациент обратился за помощью, тем выше будет эффективность лекарственных блокад и тем короче курс лечения. Курс медикаментозных блокад может ограничиться 1 – 2 процедурами (например, при своевременном обращении в случае острой боли в спине). В других случаях может потребоваться курс из 5 – 8 или более инъекций (напр. при тоннельных синдромах).
Для закрепления эффектов выполненной блокады показано проведение физиолечения, кинезитерапии.
В ряде случаев перед проведением блокад важно выполнить необходимые диагностические мероприятия: томография, ультразвук, нейрофункциональная и лабораторная диагностика (объем исследований определяет врач).
При квалифицированном выполнении блокады не дают осложнений и побочных эффектов. Блокады способны заменить длительный, дорогостоящий, малоэффективный курс системного приема аналгетиков.
Тем не менее, медикаментозные блокады не являются панацеей от всех видов боли. Часто боль это симптом системного заболевания и ее устранение не решит основную патогенетическую проблему и не восстановит здоровье полностью.
Показания для проведения блокад определяет врач на основе клинического обследования и результатов инструментально-лабораторной диагностики.
Прием ведет доктор Жуйков А.В.
Врач высшей квалификационной категории
Жуйков Александр Вячеславович
Краткое резюме:
- Ижевская Государственная Медицинская Академия (ИГМА) в 1995 – 2001 год по специальности “Педиатрия”, диплом с отличием;
- Клиническая интернатура по специальности “Детская хирургия”, ИГМА, 2001 – 2002 год;
- Специализация “Анестезиология и реаниматология”, Казанская Государственная Медицинская Академия, 2004 год;
- Клиническая интернатура “Неврология”, ИГМА, 2012 – 2013 годы;
- Специализация “Клиническая токсикология”, Российская Медицинская Академия Постдипломного Образования, 2010 год. Ижевск;
- Профессиональная подготовка “Клиническая 6отулинотерапия”, 2014 год. Ижевск;
- Тематические усовершенствования по специальности “Неврология” и “Анестезиология-реаниматология”.
Практика врача анестезиолога-реаниматолога и врача-невролога в основных крупных медицинских учреждениях города Ижевска и Удмуртской Республики с 2001 года по настоящее время. Более 20 научных статей в отечественных и зарубежных профессиональных медицинских изданиях, 2 рацпредложения.
Высшая квалификационная категория.
Наши Отзывы
Мне понравилось и отношение доктора и качество его обслуживания. Жуйков Александр Вячеславович меня внимательно выслушал, все мне объяснил, назначил лечение, дал рекомендации. При этом, к ребенку он очень хорошо относился, расположил его к себе. Провел ему осмотр очень аккуратно и бережно. Общались мы с ним довольно долго, минут 40. Вопросов у меня никаких не осталось. Считаю, что он профессионал своего дела. В целом, впечатление у меня исключительно положительное. Никаких претензий и нареканий не возникло.
Очень добрый доктор. Наблюдаемся у Александра Вячеславовича с ребенком 7 лет. Очень благодарны ему за внимание и помощь. Всегда отзывчивый, ни разу не отказал в помощи, можно обращаться в любое время.
Первичная консультация доктора меня устроила. Доктор меня очень внимательно выслушал, ответил на все интересующие вопросы и все разъяснил. Доктор наладил контакт с моим ребенком, хорошо к нему относился. К счастью, лечение нам оказалось не нужно, у нас все в порядке. Я думаю, что он профессионал знающий свое дело. Мы будем и дальше к нему обращаться по мере необходимости.
Мне понравился подход к проблеме и рекомендации врача. Прием начался раньше назначенного времени. Я была на консультации с ребенком. Александр Вячеславович провел осмотр и посмотрел документы, которые были у нас. Он показался мне профессионалом в своем деле. Мы узнали все, что нас интересовало. Спасибо.
Мы выбрали врача по отзывам в интернете, а также по тому, как отзывались о нем люди из нашего города. Были на консультации впервые. Все понравилось. Прием начался в назначенное время. Обратились по поводу головных болей у ребенка. Александр Вячеславович отвечал на все вопросы. Он все объяснил на доступном языке. Дал советы, назначил лечение. Доктор внушает нам доверие и мы будем соблюдать рекомендации. Только начали лечение. Повторный прием будет через четыре месяца.
Запись на Прием
Стоимость Услуг
Вид медицинской услуги: | Стоимость: |
---|---|
Прием психолога (консультация длительностью 60 минут) | 2500 рублей |
Прием врача невролога (осмотр, диагностика, назначение лечения) | 1600 рублей |
Лечебная блокада | 1000 -2500 рублей (зависит от сложности) |
Электронейромодуляция | 1000 рублей |
Центральная электроаналгезия | 1000 рублей |
Электросон | 1000 рублей |
Микрополяризация | 1000 рублей |
Транскутанная электроаналгезия | 1000 рублей |
Электроаналгезия по Герасимову | 1200 рублей |
Миофасциальный релиз | 1600 рублей |
Мягкотканные мануальные манипуляции | 1600 рублей |
Терапевтическая электромиостимуляция | 1200 рублей |
Электрофорез | 600 рублей |
Остались Вопросы?
Напишите нам и мы ответим вам в ближайшее время.